Har du diabetes och funderar på att fasta under Ramadan?
Att fasta eller att avstå från fasta är ditt eget beslut. För vissa personer med diabetes är fastan ofarlig, medan den för andra kan innebära betydande hälsorisker.
För att kunna fatta ett välgrundat beslut rekommenderas att du diskuterar fastan med din läkare eller diabetessjuksköterska. Då kan du få information om:
- vilka risker som gäller just för dig
- hur du kan förebygga dessa risker
- vad du ska göra om problem uppstår under fastan
Risker vid diabetes och fasta
- lågt blodsocker (hypoglykemi)
- högt blodsocker (hyperglykemi)
Risken är större om din diabetes är dåligt reglerad, om du har högt HbA1c, eller om du har utvecklat diabeteskomplikationer.
När avråder vi från fasta?
Vi avråder från fasta om:
- din diabetes inte är välkontrollerad
- du har högt HbA1c
- du redan har diabeteskomplikationer
Du ska inte fasta om du har komplikation såsom
- njursvikt
- hjärtsvikt
- ischemisk hjärtsjukdom
- diabetiska fotsår
I dessa fall kan fastan leda till att sjukdomen försämras allvarligt.
Viktigt att tänka på
- din diabetes är välkontrollerad före fastan
- du känner till vilka symtom och varningssignaler du ska vara uppmärksam på
- du avbryter fastan om du får symtom på lågt eller högt blodsocker
När ska fastan avbrytas?
Du ska avbryta fastan omedelbart om:
- blodsockret är lägre än 4,0 mmol/l eller blodsockret är över 16,0 mmol/l
- du får symtom på hypoglykemi, till exempel: skakningar, svettningar, hjärtklappning, förvirring
- du får symtom på hyperglykemi, till exempel: stark törst, frekventa toalettbesök, illamående
- du känner dig yr, svag eller mår tydligt dåligt
Att avbryta fastan vid dessa symtom är viktigt och nödvändigt för din hälsa.
Kontakta oss om du är osäker eller har frågor.
Att tänka på under Ramadan
MAT (Kost)
- Ät i princip samma typ och mängd mat som vanligt. Undvik att äta mer än du brukar.
- Om många rätter serveras, ta små portioner av varje för att undvika högt blodsocker och viktuppgång.
- Undvik stora mängder sötsaker, bakverk och torkad frukt, eftersom de snabbt kan höja blodsockret.
- Dadlar höjer blodsockret snabbt. Rekommendationen är högst 1–2 dadlar per fastedag.
Vätska
- Det är mycket viktigt att dricka tillräckligt med vätska före och efter fastan.
- Som tumregel bör du dricka minst 3 glas vatten (cirka ½ liter) innan fastan börjar.
- Fortsätt att dricka regelbundet under tiden mellan solens nedgång och solens uppgång.
Måltidsordning
- Ät direkt efter solens nedgång (iftar).
- Ät även en måltid före solens uppgång (suhoor).
- Om möjligt, försök att äta 1–2 mindre mellanmål mellan dessa måltider för att hålla blodsockret stabilt.
Vad beror typ 2-diabetes på?
MOTION (fysisk aktivitet)
- Lätt till måttlig motion går bra.
- Undvik hård fysisk ansträngning under fastetimmarna, särskilt sent på eftermiddagen.
- Lämplig tid för motion är efter iftar.
Blodsockerkontroll
- Det är tillåtet och viktigt att mäta blodsockret under fastan. Blodsockermätning bryter inte fastan.
- Kontrollera blodsockret oftare än vanligt, särskilt:
- före suhoor (måltid före soluppgång)
- mitt på dagen
- före iftar (måltid vid solnedgång)
- vid symtom på lågt eller högt blodsocker
- För dagbok över dina värden om möjligt.
Det är viktigt att kontrollera Ditt blodsocker mitt på dagen, speciellt i början av Ramadan för att se om det fungerar. Avbryt fastan om blodglukos är under 4 eller över 16 mmol/l!
MEDICINER
Du ska sluta ta mediciner OCH bör också tillfälligt avbryta fastan om du är illamående, kräks, har diarrér eller hög feber.
| Före ramadan | Under ramadan |
| Metformin (Glucophage) | Ingen ändring i totala dosen/dagl. |
| 1 gång/dag | Dosen tas vid iftar |
| 2 gånger/dag | Dosen tas vid suhur och liftar |
| 3 gånger/dag | 2 doser tas vid iftar och 1 dos vid suhur |
| SGLT2 hämmare (Jardiance, Synjardy, Forxiga osv) | Ingen dosändring Pausa fastan vid uttorkning, kraftig buksmärta, illamående eller kräkning |
| GLP-1 analog (Ozempic, Trulicity, Rybelsus) | Ingen dosändring Vid biverkningar, reducera dosen eller gör uppehåll |
| DPP4 hämmare (Sitagliptin, trajenta, januvia, janumet) | Ingen dosändring |
| Pioglitazon | Ingen dosändring |
Insulin eller SU (Glimepirid), Repaglinid; Ta kontakt med Diabetesmottagningen för att justera dos och lägg upp handlingsplan.
Tveka inte att kontakta vården om du känner dig osäker eller får problem.