الصيام مع مرض السكري خلال شهر رمضان
إن الصيام أو الامتناع عنه هو قرارك الشخصي. فبالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بالسكري يكون الصيام آمنًا، بينما قد يشكّل لدى آخرين مخاطر صحية كبيرة.
ولكي تتمكّن من اتخاذ قرار مستنير، نوصي بأن تناقش موضوع الصيام مع طبيبك أو ممرضة السكري. عندها يمكنك الحصول على معلومات حول:
- ما هي المخاطر التي تنطبق عليك تحديدًا
- كيف يمكنك الوقاية من هذه المخاطر
- ماذا يجب أن تفعل إذا ظهرت مشاكل أثناء الصيام
المخاطر عند الصيام مع مرض السكري
- انخفاض سكر الدم (نقص السكر – Hypoglycemia)
- ارتفاع سكر الدم (فرط السكر – Hyperglycemia)
تكون المخاطر أكبر إذا كان السكري غير مضبوط جيدًا، أو إذا كان مستوى HbA1c مرتفعًا، أو إذا كنت قد طوّرت مضاعفات ناتجة عن السكري.
متى ننصح بعدم الصيام؟
ننصح بعدم الصيام إذا:
- كان السكري غير مسيطر عليه جيدًا
- كان مستوى HbA1c مرتفعًا
- كانت لديك مضاعفات ناتجة عن السكري
لا يُنصح بالصيام إذا كنت تعاني من مضاعفات مثل:
- الفشل الكلوي
- فشل القلب
- مرض القلب الإقفاري
- تقرّحات القدم السكري
في هذه الحالات قد يؤدي الصيام إلى تدهور خطير في الحالة الصحية.
أمور مهمّة يجب الانتباه إليها
- أن يكون السكري مضبوطًا جيدًا قبل بدء الصيام
- أن تكون على دراية بالأعراض والعلامات التحذيرية التي يجب الانتباه لها
- أن تفطر (تقطع الصيام) إذا ظهرت لديك أعراض انخفاض أو ارتفاع سكر الدم
متى يجب قطع الصيام؟
يجب قطع الصيام فورًا إذا:
• إذا كان سكر الدم أقل من 4.0 مليمول/لتر
• إذا كان سكر الدم أعلى من 16.0 مليمول/لتر
• عند ظهور أعراض انخفاض السكر (رجفة، تعرّق، خفقان القلب، تشوّش)
• عند ظهور أعراض ارتفاع السكر (عطش شديد، كثرة التبوّل، غثيان)
• عند الشعور بالدوار، الضعف، أو بتوعّك شديد
إن قطع الصيام عند ظهور هذه الأعراض أمر مهم وضروري للحفاظ على صحتك.
تواصل معنا إذا كنت غير متأكد أو إذا كانت لديك أي أسئلة.
أموريجبالانتباهإليهاخلالشهررمضان
الطعام (النظام الغذائي)
- احرص على تناول نفس نوع وكمية الطعام التي تتناولها عادةً. تجنّب الأكل بكميات أكبر من المعتاد.
- إذا تم تقديم العديد من الأطباق، خذ كميات صغيرة من كل صنف لتجنّب ارتفاع سكر الدم وزيادة الوزن.
- تجنّب تناول كميات كبيرة من الحلويات، والمعجّنات، والفواكه المجففة، لأنها قد ترفع سكر الدم بسرعة.
- التمر يرفع سكر الدم بسرعة. التوصية هي عدم تناول أكثر من 1–2 تمرة في يوم الصيام.
السوائل
- من المهم جدًا شرب كمية كافية من السوائل قبل الصيام وبعده.
- كقاعدة عامة، يُنصح بشرب ما لا يقل عن 3 أكواب من الماء (حوالي نصف لتر) قبل بدء الصيام.
- واصل شرب السوائل بانتظام خلال الفترة ما بين غروب الشمس وشروقها.
تنظيم الوجبات
- تناول الطعام مباشرة بعد غروب الشمس (الإفطار).
- تناول وجبة أيضًا قبل شروق الشمس (السحور).
- إذا أمكن، حاول تناول 1–2 وجبة خفيفة صغيرة بين هاتين الوجبتين للمساعدة في الحفاظ على استقرار سكر الدم.
النشاط البدني (الحركة)
- يمكن ممارسة نشاط بدني خفيف إلى معتدل.
- تجنّب المجهود البدني الشديد خلال ساعات الصيام، خاصة في وقت متأخر من بعد الظهر.
- الوقت الأنسب لممارسة الرياضة هو بعد الإفطار.
مراقبة سكر الدم
- يُسمح بقياس سكر الدم أثناء الصيام، وهو أمر مهم. قياس سكر الدم لا يُفطِر.
- افحص سكر الدم بوتيرة أكثر من المعتاد، خاصة:
- قبل السحور (الوجبة قبل شروق الشمس)
- في منتصف النهار
- قبل الإفطار (عند غروب الشمس)
- عند ظهور أعراض انخفاض أو ارتفاع سكر الدم
- دوّن قراءاتك في سجل يومي إن أمكن.
من المهم قياس سكر الدم في منتصف النهار، خاصة في بداية شهر رمضان، للتأكد من أن الصيام يسير بشكل آمن.
يجب قطع الصيام إذا كان سكر الدم أقل من 4 أو أعلى من 16 مليمول/لتر!
الأدوية
يجب التوقف عن تناول الأدوية وقطع الصيام مؤقتًا عند الإصابة بالغثيان، القيء، الإسهال، أو الحُمّى، حفاظًا على صحتك وسلامتك.
| خلال شهر رمضان | قبل رمضان |
| Metformin (Glucophage) | |
| يتم تناول الجرعة عند الإفطار. | مرة واحدة في اليوم |
| يتم تناول الجرعة في وقت السحور وترفع | مرتين في اليوم |
| يتم تناول جرعتين عند الإفطار وجرعة واحدة عند السحور | 3 مرات في اليوم |
| لا تغيير في الجرعة. يُوقف الصيام في حال حدوث جفاف، أو ألم شديد في البطن، أو غثيان، أو قيء. | SGLT2 hämmare (Jardiance, Synjardy, Forxiga) |
| لا تغيير في الجرعة. في حال ظهور أي آثار جانبية، يُرجى تقليل الجرعة أو التوقف عن الاستخدام. | GLP-1 analog (Ozempic, Trulicity, Rybelsus) |
| لا تغيير الجرعة | DPP4 hämmare (Sitagliptin, trajenta, januvia, janumet) |
| لا تغيير الجرعة | Pioglitazon |
الأنسولين أوأدوية السلفونيل يوريا (غليميبيريد)،ريباجلينيد؛ تواصل مع عيادة السكري لضبط الجرعة ووضع خطة علاجية.
لاتتردد في الاتصال بالرعاية الصحية إذا شعرت بعدم اليقين أو واجهت أي مشكلات.